結論：一般に言われる「乳耐糖」という言葉は、医学的な正式用語ではなく、多くの場合「乳糖不耐症」や「乳糖を分解する能力（乳糖耐性）」を曖昧に表現した言い回しである。正確には「乳糖を耐えられるかどうか」ではなく、「乳糖を分解できるかどうか」という消化酵素の有無と量の問題である。
全体テーマ
「乳耐糖」という言葉は何を指しているのか。本来の医学的概念である乳糖不耐症とどう違うのか。
① 乳耐糖は正式な医学用語ではない
まず前提として、「乳耐糖」という言葉は、医学用語として定義されたものではない。医療現場や教科書で正式に使われる用語は
・乳糖不耐症
・乳糖耐性（lactase persistence）
などである。
「乳耐糖」は、これらを日本語的に短縮・誤用した表現として使われている可能性が高い。
② 本来の問題は「乳糖を分解できるかどうか」
牛乳や乳製品に含まれる糖は「乳糖（ラクトース）」である。
乳糖はそのままでは吸収できず、小腸で
ラクターゼ
という酵素によって、ブドウ糖とガラクトースに分解される必要がある。
このラクターゼが不足していると、乳糖が分解されず、大腸に流れ込む。
③ 乳糖不耐症とは何が起きている状態か
乳糖不耐症では、分解されなかった乳糖が大腸で腸内細菌に発酵され、
・ガス
・有機酸
が発生する。
その結果、
・腹痛
・下痢
・膨満感
・ゴロゴロ音
といった症状が出やすくなる。
これはアレルギーではなく、消化酵素量の問題である。
④ 「耐える」「耐えない」という表現が誤解を生む理由
「乳耐糖」という言い方は、あたかも
・体が乳糖に慣れている
・精神的に耐えられる
といった印象を与えるが、実際には意志や慣れの問題ではない。
酵素が
・あるか
・少ないか
・ほとんどないか
という生理的条件で決まる。
⑤ 乳糖耐性という概念
一部の人は成人後もラクターゼ活性が高く保たれる。この性質は
乳糖耐性（lactase persistence）
と呼ばれる。
これは遺伝的特徴であり、
・北欧
・西欧
など牧畜文化が長い地域では割合が高い。
一方、東アジアでは成人後にラクターゼ活性が低下する人が多いとされている。
⑥ 日本人に多いのはどのタイプか
日本人を含む東アジア人では、
・完全に牛乳が飲めない人
・少量なら問題ない人
・体調によって症状が出る人
が混在している。
これは「乳耐糖かどうか」という二択ではなく、連続的な個人差である。
⑦ 乳糖不耐症と牛乳アレルギーは別物
重要な点として、
・乳糖不耐症
・牛乳アレルギー
は全く別の概念である。
牛乳アレルギーは免疫反応であり、少量でも蕁麻疹や呼吸症状が出ることがある。一方、乳糖不耐症は消化の問題であり、命に関わる反応ではない。
⑧ 「乳耐糖」という言葉が使われる場面
「乳耐糖」は、
・栄養指導
・日常会話
・ネット記事
などで、
「乳糖を平気で処理できる体質」
という意味合いで使われることが多い。ただし、正確性は高くない。
⑨ 実用的な理解の仕方
実生活では、
・少量ずつ摂る
・ヨーグルトやチーズなど乳糖が少ない製品を選ぶ
・乳糖分解酵素入り製品を使う
といった対応で問題なくなるケースが多い。
重要なのは「耐えるかどうか」ではなく、「どの程度なら分解できるか」を知ることである。
最終的な整理
「乳耐糖」という言葉は、医学的には曖昧な俗称であり、正確には
・乳糖を分解できるかどうか
・ラクターゼ活性の個人差
を指している。
牛乳でお腹を壊すかどうかは体質の問題であり、根性や慣れの話ではない。
正しい理解は、「耐性」ではなく「消化能力」の話だと整理するのが適切である。
